Valgusova deformacija palca stopala najčešća je ortopedska bolest. Njegova glavna značajka je zakrivljenost 1 Plusnephalanx zgloba. U ranim se fazama manifestira u obliku malog rasta u blizini palca. Patologija ima spor razvoj, pa ga je prilično teško dijagnosticirati u početnim fazama. Valgusova deformacija često se kombinira s kršenjem opskrbe krvlju u tkiva, što dovodi do razvoja artritisa ili artroze. U nedostatku liječenja u zglobu palca, javlja se akutni upalni proces, koji se naziva bursite.
Što doprinosi zakrivljenosti prsta?
Uzroci valgusove deformacije mogu biti drugačiji, glavni se među njima razmatraju:
- ravna stopala;
- Kongenitalne patologije zgloba PlusMopLange;
- Slabost mišića, što dovodi do patološke pokretljivosti koštanih površina;
- Ozljede stopala;
- Uništavanje hrskavice u pozadini artritisa ili artroze.
Nošenje neugodnih cipela za usmjeravanje razloga za pojavu bolesti ne primjenjuje se, ali može ubrzati razvoj patološkog procesa. Stoga se khalus valgus najčešće nalazi kod žena. Postoje i drugi patološki razlozi zbog kojih se prvi prst stopala može saviti. Osteoporoza se razvija prilikom ispiranja kalcija iz koštanih tkiva, zbog kojih postaju manje gusti. To je ono što dovodi do promjene oblika zgloba. Gotovo svaka osoba koja ima simptome valgusove deformacije ima jednu od dvije vrste ravnih stopala. Endokrini poremećaji doprinose smanjenju čvrstoće ligamenata, zbog čega ne mogu držati zglob u pravom položaju. Rizična skupina uključuje žene koje su navikla za hodanje u cipelama s visokim čelom. Pružanje povećanih opterećenja na nogama ubrzava proces zakrivljenosti zgloba. Baletni plesači prisiljeni su dugo stajati na čarapama, što može dovesti do deformacije stopala. Dakle, valgusova deformacija nalazi se kod samo 3% ljudi mlađih od 30 godina, dok među starijim osobama svakih 5 ljudi ima sličan problem. Ova se bolest najčešće nalazi kod pacijenata čiji su roditelji imali patologije mišićno -koštanog sustava.
Klinička slika bolesti
Zakrivljenost palca nogu u početnim fazama prilično je teško primijetiti. Osoba primjećuje da mu postaje neugodno hodati u uobičajenim cipelama. Nakon dugog boravka u stojećem položaju dolazi do sindroma boli. S vremenom se pojavljuje glavni znak patologije - odstupanje prvog metatarsofalangealnog zgloba prema drugom s formiranjem tako prikupljenog konusa. Ostatak prstiju poprimaju oblik čekića. Pacijent može osjetiti kronični umor i poteškoće u odabiru cipela. S vremenom se na koži noge pojavljuju kukuruz, donoseći mnogo neugodnosti nekoj osobi. Najčešći znakovi valgusove deformacije su bolni osjećaji povezani s upalom sinovijalne membrane. U prvom prstu se pojavljuje meka brtva. Koža zahvaćenog područja pocrvenje i nabubri. S vremenom se formira kosti kukuruz, iritira mekan i hrskavica. Pojavljuju se snažne bolove dok hodaju. Mobilnost zgloba je ograničena, patološki proces može pokriti sve prste stopala.
Nekoliko stupnjeva valgus deformacije razlikuje se, od kojih svaki ima svoje simptome:
- Hallux valgus prvog stupnja karakterizira zakrivljenost prsta ne veća od 20 °. Istovremeno nema boli.
- U slučaju bolesti od 2 stupnja, zglob se pomakne za 21-30 °. Neugodni osjećaji su blage prirode, pokretljivost prsta nije poremećena.
- S valgusovom deformacijom 3. stupnja kut zakrivljenosti prelazi 30 °. Bol u pogođenom području stekne stalan karakter. Sprječavaju osobu da nosi poznate cipele, hodaju i bave se sportom.
- U 4 faze bolesti zglob se pomakne za više od 50 °. Deformaciju ovog stupnja karakterizira snažna bol, poteškoće s izborom cipela, stvaranje kukuruza.
Kako se otkriva ova bolest
Da bi se napravila preliminarna dijagnoza, provodi se ispitivanje stopala i povijest anamneze. Liječnik bi trebao:
- procijeniti ozbiljnost promjene hodanja;
- Stupanj zakrivljenosti zgloba;
- prisutnost kukuruza;
- Konusi kostiju.
Glavne terapijske mjere
Izbor određene metodologije ovisi o stupnju deformacije zgloba i težini sindroma boli. Najučinkovitiji tretman valgusove deformacije palca stopala je u ranoj fazi. Terapija može biti i konzervativna i kirurška. Pored toga, razvoj ortopedskih cipela, koje doprinose ispravnoj raspodjeli opterećenja i sprječava pojavu kukuruza, pomaže u suspendiranju razvoja patološkog procesa. Da biste smanjili pritisak na zahvaćeno područje, posebanulošci i brtve. Zbog velikog broja nuspojava, ta sredstva nisu prikladna za dugotrajnu upotrebu. Terapija lijekovima ne može u potpunosti spasiti osobu od valgusove deformacije. Uz njegovu pomoć možete samo eliminirati bol i znakove upale. Za liječenje bolesti često se koriste fizioterapeutski postupci - dijatermija ili ultrazvuk. Međutim, ove metode također donose samo privremeno olakšanje. Najučinkovitija je upotreba ortopedskih uređaja koji se uzimaju u obzir pojedinačne karakteristike stopala. Upotreba navijača i prstiju u ranim fazama bolesti sprječava daljnju deformaciju zglobova. S naprednim oblicima bolesti, ortopedski uređaji omogućuju vam da hodanje učinite ugodnijim. Uz pomoć posebnih uloha, možete eliminirati glavni uzrok zakrivljenosti - ravnih stopala. Operacija je obično potrebna za 3-4 stupnjeva valgusove deformacije, kada je konzervativni tretman neučinkovit. Izbor metode ovisi o stupnju ozbiljnosti deformacije. S laganim pomakom prsta uklanja se samo rast kostiju. Da biste to učinili, na zahvaćenom području napravljen je mali rez, nakon čega se kvrga reže i uklanja.
Distalna osteotomija usmjerena je na smanjenje kuta zakrivljenosti. Donji dio kosti se secira i instalira u ispravnom položaju. Proksimalna osteotomija podrazumijeva učinak na gornji dio prsta. Tijekom rada Keller - Brandes, spoj palca se u potpunosti uklanja, preostala sinovijalna ljuska postavlja se između plus kosti i glavne falange. Kirurške intervencije koriste se u većini slučajeva naprednih oblika valgusove deformacije. Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o ispravnosti provedbe mjera rehabilitacije. U postoperativnom razdoblju potrebno je nositi čvrste cipele ili koristiti posebne uređaje. Da biste smanjili opterećenje na upravljanoj nozi, morate koristiti štaka. Cipele bi trebale imati širok nožni prst i nisku petu. Treba imati na umu da svaka kirurška intervencija može dovesti do razvoja komplikacija.
Najopasniji su:
- infekcija mekog tkiva;
- osteomijelitis;
- krvarenje;
- pomicanje fragmenata kosti;
- usporavanje procesa ozdravljenja;
- Gubitak osjetljivosti prstiju.
Rijeće komplikacije su avaskularna neuroza i post -traumatski artritis. Prevencija valgusove deformacije stalni je posjet ortopedu. Nosite cipele s visokim potpeticama treba odbiti. Preporučuje se upotreba ortopedskih uloška. Dugi boravak u stalnom položaju je zabranjen. Valgusova deformacija prilično je ozbiljna bolest koja može pogoršati kvalitetu pacijentovog života, tako da bi liječenje trebalo započeti u ranoj fazi.
Khalus Valgus (Hallux Valgus) bez operacije
Prekomjerna tjelesna težina, nošenje neugodnih cipela, trauma stopala dovode do izgleda iznutra u podnožju palca bolne, hiperemične izbočenja. Zove se - Hallux Valgus. Što je Hallux Valgus? Definitivni izraz doslovno dešifrira na sljedeći način: Hallux je palac, a valgus je zakrivljenost. Formirana izbočina je medijalni dio glave prve metatarzalne kosti. Istodobno, postupno odstupa od drugih metatarzalnih kostiju, koje vizualno povećavaju ispupčenje u veličini. Ova bolest očituje se jakom boli, postaje nemoguće nositi obične cipele. Koža iznad izbočenja neprestano se trlja, upala, u rijetkim slučajevima krvare. Uz prerane cirkulacije medicinske pomoći, javlja se značajna deformacija svih metatarsofalangealnih zglobova. Prvi i drugi prst je prekrižen, drugi se prsti mogu nehotično saviti, dok produženje postaje nemoguće.
Uzroci bolesti
Da biste bolje razumjeli što je Khalus valgus, morate znati uzroke i mehanizam pojave ove bolesti. Najčešće se razvija kod žena, jer njihov ligamentni aparat nije tako jak kao kod muškaraca. Takva se deformacija ne razvija neovisno, učinak sljedećih patogenih čimbenika potreban je za njegovu manifestaciju:
- Povećana tjelesna težina - kod masnih ljudi dolazi do povećanja opterećenja u području zglobova Plusno -flanding, što dovodi do istezanja ligamentnog aparata, koji povezuje metatarzalne kosti;
- Uske, neugodne, pritiskane, u visokim potpeticama, cipele su glavni okidač ovog stanja. Često nošenje cipela s uskim nožnim prstima, također u visokim potpeticama, doprinosi stalnoj promjeni fiziološkog položaja palca, zbog čega postupno odstupa;
- Promjene u hormonalnoj pozadini, koje se često javljaju kod ljudi poštenog spola, doprinose promjeni metabolizma i trofizma vezivnog tkiva, što dovodi do povećanog istezanja tetiva, oslabilo njihov integritet;
- Traumatizacija - značajno oštećenje tetiva mišića koje obavljaju vodeće i preusmjeravajuće funkcije, izaziva prevladavanje napora jedne od njih, što je uzrok odstupanja prve metatarzalne kosti;
- Dijabetes melitus - dovodi do razvoja dijabetičkog stopala, što karakterizira oslabljena cirkulacija krvi i trofizam mišića, tetiva i ligamenata, što omogućuje manifest deformacija;
- Artritis i artroza palca nogu mogu dovesti do razvoja kroničnog upalnog fokusa, ove bolesti također potiču proces rasta osteofita koji mogu izazvati deformaciju pogođenog zgloba;
- Trudnoća je razdoblje u životu žene, kada se dogodi potpuno hormonalno restrukturiranje, a povećanje trbuha prenosi teret na prednje dijelove stopala, što izaziva razvoj halus valgusa.
Faze halux valgusa
Stupanj gravitacije khalus valgus određuje se na temelju kuta između prve metatarzalne kosti i drugog, kao i kuta odstupanja palca od prve metatarzalne kosti. Postoje tri faze razvoja ove bolesti:
- Hallux valgus prvog stupnja karakteriziraju minimalna odstupanja koja čine: interflood kut manji od 12 stupnjeva, a odstupanje palca ne prelazi 25 stupnjeva. Istodobno, pacijenti možda nisu u potpunosti odsutni u patognomonskim simptomima, a vizualne promjene su gotovo nevidljive.
- Khalus valgus 2 stupnja - očituje se povećanjem u uglu međutoka na 18 stupnjeva, u ovom se trenutku prvi prst odbacuje više od 25 stupnjeva. Ovim razvojem deformacije pojavljuju se bolne senzacije, nelagoda kada nosite obične cipele. S prekomjernim fizičkim prekoračenjem, bol se pojačava. Konveksni dio glave plus kosti neprestano se trlja, hiperemičan, natečen, što ukazuje na upalni proces.
- Hallux valgus 3 stupnjeva očituje se značajnom zakrivljenom, kut između metatarzalnih kostiju prelazi 18 stupnjeva, a prvi i drugi prst prelaze. Unutra je opažena značajna ispupčenja crvene boje, bolno na palpaciji. Nošenje cipela postaje nemoguće zbog boli, pacijenti neprestano šepaju, štedeći zahvaćeni ud.
Taktika liječenja ovisi o zanemarivanju patološkog procesa. U prvim fazama možete učiniti s konzervativnim metodama pomoću guma i drugih uređaja za pričvršćivanje. Sljedeća faza zahtijeva hitnu operaciju, bez koje se stopalo može deformirati, pojavit će se i druge nepoželjne komplikacije.
HALUS metode liječenja valgus
Prije početka liječenja potrebno je isključiti utjecaj patoloških čimbenika. Prije svega, morate smanjiti tjelesnu težinu. Za to se pacijentima preporučuje da se bave sportom, vode aktivan način života. Važna je točka da je prilikom izvođenja fizičkog napora zabranjeno primjenjivati sile na pogođeni ud. Imenovanje dijetalne terapije važan je korak u liječenju Khalus Valgus. Specijalist može preporučiti učinkovitu prehranu, ali mora nužno uključivati proizvode bogate vitaminima i mineralima koji će pomoći u poboljšanju stanja pogođenog zgloba.
Ortopedske gume i fiksatori
Koriste se za stalnu fiksaciju deformirane plus kosti i prsta bliže ostatku stopala. Možete koristiti krute brave - gume koje, kad se fiksiraju na stopalo, ne omogućuju pomicanje prsta. Takav se uređaj koristi tijekom spavanja, kao i s dugim odmorom. Možete pribjeći upotrebi silikonskih fiksatora. Postoje silikonski pričvršćivači koji su pričvršćeni samo na palac, kao i pričvršćujući se na sve prste. Glavna prednost ovog razvoja je sposobnost hodanja u cipelama u njemu. Istodobno se nastavlja učinkovita fiksacija plus kosti, a sam zasun se praktički ne osjeća prilikom nošenja.